É indicado de rotina entre 20 e 24 semanas de gestação, pode ser indicado quando a
paciente tem algum antecedente familiar de malformação ou fez uso de algum medicamento
durante a gestação ou teve infecção durante a gestação.
É importantíssimo que a paciente traga os exames anteriores (ultrassons anteriores)
para avaliarmos o crescimento e descreva para o ultrassonografista se ocorreu alguma
intercorrência como uso de medicamentos, infecções, antecedentes familiares de malformação
incluindo cardíaca, se o pai tem alguma doença (por exemplo malformação cardíaca) ou a mãe
tem alguma doença (por exemplo diabetes ou hipertensão),
Falar se o obstetra deseja alguma informação específica daquele ultrassom. Ou seja, é
importante que os pais participem da realização do exame para que se sintam mais seguros em
relação a algumas dúvidas.
Como a malformação cardíaca é a mais frequente é importantíssimo associar o
ultrassom morfológico ao DOPPLER COLORIDO pois através dele podemos ver melhor o sangue
das câmaras cardíacas, podemos ver melhor o fluxo de sangue em alguns vasos. Quando
conseguimos detectar essas malformações os pais, o obstetra e o pediatra se sente mais
preparados para receber o recém-nascido mais adequadamente.
É importante também realizarmos a medida do colo do útero via transvaginal pois é um
fator de risco se o colo for curto para trabalho de pato prematuro e esse achado já muda a
conduta em relação a repouso ou uso de medicamentos pata ajudar no amadurecimento do
pulmão do feto.
Não conseguimos ver através do ultrassom todas as malformações pois algumas são
pequenas e dependem também da posição do feto e da idade gestacional.
Quando a paciente tem sobrepeso o exame também é difícil pois atrapalha a passagem
do som, até chegar ao feto.
O exame pode ser demorado pois dependemos da posição fetal para avaliar as
estruturas adequadamente; não raramente a paciente precisa andar um pouco na sala de espera
e esperar o feto mudar de posição.
